※あくまで体験談であり、特定の治療等をおすすめする記事ではありません。
ADHDの症状が本人や周りの人を困らせるケースは多々あるかと思います。
できればそれを無くしたい、せめて減らしたい……と願うものの、具体的にどうすれば症状を抑えられるのでしょうか。
基本的には薬物療法
私はこれまでに2軒の精神科にかかりましたが、どちらの医師も
「ADHD症状を改善するためには薬を処方します」
というスタンスでした。
ADHD患者の多くが薬物治療を行っていると思います。
私も実際ストラテラを処方され服薬したのですが、覚醒作用が強く出るタイプだったようで、夜飲むとまったく寝付けなくなってしまいました。
そのため確認をとったうえで朝の服用に切り替えると、夜はほぼ問題なく眠れるようになりました。
しかし動悸のような副作用があり、こちらはなかなかなくなりませんでした。
ストラテラは効果が出るまでに2週間以上かかる（個人差あり）といわれているのですが、私の場合は3週間ほど飲んでも明確な効果は得られませんでした。
ただ、物凄いミスをするということもその期間中はなかったので、プラセボ効果かもしれませんが多少は効いていたのかもしれません。
結局ちょうどその頃に仕事を辞めることになったため、作用と副作用を天秤にかけて現在は服用をお休みしています。
今後働くことになればまた服用を再開するか検討しますが、積極的には試したくないなと思っています。
あくまで個人的な感想ですが、
身体機能を無理やり働かせているような感覚があり（ドーパミンを出す薬なので当然ではあるのですが）、ずっと飲み続けて本当に健康を害さないのか？と不安になったのが大きいです。
ちなみに現在日本で認可されているADHD薬はストラテラ以外に2種類ありますが、私のように不注意が強い場合はストラテラもしくはコンサータが選択肢になると思います。
ただコンサータはストラテラと違い、認可された医師しか処方できない薬です。
上記の事実からもわかる通り、ある意味ストラテラより強い薬なのかなと思っているので、副作用は余計に心配になってしまいます。
もちろんどの薬も適切な臨床試験を経て認可されていますし、ストラテラを処方された際は医師から
「依存性はないので安心して飲んでいい」
と伝えられているので、必要以上に心配することはないことは念押ししておきます。
薬が体質に合って劇的に生きやすくなったという話も聞くので、羨ましいと思う一方、できれば薬以外の方法で解決の糸口をみつけたいところです。
薬以外の治療法
薬物療法のほかに、『認知行動療法』という『考え方』や『行動』を変えることで症状を和らげようとする治療もあるのですが、
少なくとも私が行った２つのクリニックでは推奨されませんでした。
理由としては
「ゆるりさんは自分の得意不得意をよく理解しているようなので、たとえば「遅刻しないようにアラームをセットしましょう」なんてアドバイスをしても意味がないと思うので」
ということでした。
認知行動療法にも色々あるようなので、得意不得意さえわかっていればいいというものでもないのかもしれませんが……。
ちなみにこれは1人目の医師から言われたことで、2人目に関しては次のように言われました。
「当院にはカウンセラーがいないため対応できない。薬以外で対処したい場合は別の病院を探してほしい」
もちろんお二人とも患者である私の話をじっくり聞いてくださったのですが、できれば薬以外の手段を試したいと思っていた私にとってはやや残念な結果となってしまいました。
精神科・診療内科の選び方
そんなわけで、もし今後ADHD治療のため通院を考えている方がいれば、以下についてはよく確認されたほうがいいかと思います。
- ADHDなどの発達障害を扱っている病院か
- ADHDの治療方針
- コンサータ処方が可能な医師か
①ADHDなどの発達障害を扱っている病院か
精神科や心療内科は少しずつ増えてきていますが、多くの病院で扱われているのは鬱や適応障害など、いわゆるメンタル疾患が大多数です。（上記の疾患もADHDと同じく、脳機能に問題が起きることについては理解していますが）
もちろん精神科医はADHDをはじめとする発達障害についても勉強されているとは思いますが、2院のみですが通ってみて、やはり専門分野というのはあるなと感じています。
ただ薬の処方のみでよければ、専門分野を気にする必要もないかもしれません。
各病院のサイトなどで診療内容を確認されることをおすすめします。
②ADHDの治療方針
多くの病院で薬による治療が推奨されると思いますが、カウンセラーが在籍している場合は認知行動療法を行うこともできるようです。
ほかにTMSという磁器治療も存在しますが、こちらはまだエビデンスがしっかり出ていないかつ高額なので安易におすすめできそうにありません。
私にとっては他にやり尽くしてなお縋りたいと思った時の最終手段かなと思っています。
③コンサータ処方が可能な医師か
ADHD治療薬のうち、コンサータは処方にあたって免許が必要です。
はじめからコンサータを選択するケースは少ないかなと思いますが、ほかの薬を試したうえで効果が得られなかった場合は、コンサータを試そうとなる可能性があります。
その際かかりつけ医がコンサータを取り扱えない場合、扱える別の病院をさがす手間が増えてしまうかもしれません。
以上、受診して薬を服用した感想をまとめてみました。
予約待ちで気軽に受診できない精神科が多いうえ、発達障害を専門に診てくれるところだとさらに受診ハードルが上がりますよね。
私は一旦通院をお休みしますが、みなさまがよい病院に巡り合えますように。
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